Jumat, 30 Desember 2011

format asuhan keperawatan keluarga


Tugas Keperawatan Keluarga

Nama      :.................................................     
Nim          :.................................................
Kls/Smtr   :.................................................

Format Asuhan Keperawatan Keluarga

A.    Pengkajian (Tanggal :………………………………)
I.             Data Umum
1.      Kepala keluarga (KK)                 :Tn.
2.      Alamat dan No. Telepon             :
3.      Pekerjaan KK                              :
4.      Pendidikan KK                           :
5.      Komposisi Keluarga                    :
No
Nama
JK
Hub dengan keluarga
Umur
Pendidikan
Agama
Pekerjaan

Ny.
An.
An.
An. Jlp








6.      Status imunisasi anggota keluarga balita:
No
Nama
JK
Hub Kelg KK
Umur
Pddk
Status Imunisasi
Ket
BCG

Polio

DPT

Hepatitis

Campak
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3















































































Genogram :









Keterangan;                    

7.      Tipe keluarga                               :
8.      Suku bangsa                                :
9.      Agama                                         :
10.  Status sosial ekonomi keluarga   :
11.  Aktivitas rekreasi keluarga          :

II.          Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1.      Tahap perkembangan keluarga saat ini





2.      Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi




3.      Riwayat kesehatan keluarga inti




4.      Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya



5.      Riwayat Kesehatan Mental, Psikologis, Spiritual.



6.      Persepsi dan Tanggapan Keluarga terhadap Layanan Kesehatan.



7.      Pola Pengambilan Keputusan



8.      Kebiasaan Anggota keluarga sehari-hari.
-       Makan
-       Minum
-       Cara mengolah makanan
-       Cara penyajian
-       Pola aktivitas dan istirahat
-       Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
9.      Reproduksi


III.       Data Lingkungan
1.      Karakteristik rumah
a.    Denah rumah



b.    Keadaan lingkungan dalam rumah
-       Penerangan
-       Luas lantai
-       Ventilasi
-       Keadaan dapur
-       Kebersihan

c.    Keadaan lingkungan diluar rumah
-       Pemanfaatan lahan
-       Sumber air minum
-       Pembuangan air kotor
-       Pembuangan sampah
-       Jamban
-       Sanitasi

2.      Karakteristik tetangga dan komunitasnya




3.      Mobilitas geografis keluarga



4.      Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat



5.      Sistem pendukung keluarga




IV.       Struktur Keluarga
(Struktur peran, Nilai atau  norma keluarga, Pola komunikasi keluarga dan Struktur kekuatan keluarga)





V.          Fungsi Keluarga
1.      Fungsi ekonomi
(Tulang punggung, Penghasilan, Pendapatan keluarga, Keadaan ekonomi, Status sosial ekonomi keluarga)



2.      Fungsi status sosial
(Tingkat pendidikan, Hubungan inter keluarga, Hubungan dengan orang lain, Kegiatan organisasi social)



3.      Fungsi pendidikan


4.      Fungsi sosialisasi


5.      Fungsi biologis
(Keadaan kesehatan, Kebersihan perseorangan, Penyakit yang sering diderita, Penyakit keturunan, Penyakit kronis/menular, Kecacatan, Pola makan, Pola istirahat)



6.      Fungsi psikologis
(Keadaan emosi, Kebiasaan buruk, Pengambilan keputusan, Ketergantungan obat/bahan, Mencari pelayanan kesehatan)






7.      Fungsi spiritual
(Ketaatan beribadah, Keyakinan kesehatan)



8.      Fungsi kultural
(Pengambilan keputusan, Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan,Tabu-tabu)


9.      Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
(Mengenal masalah kesehatan, Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan, Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit, Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat, Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan)







10.  Fungsi spiritual




VI.       Stres dan Koping Keluarga
(Stresor jangka pendek dan panjang, Kemampuan keluarga berespons terhadap stressor, Strategi koping yang digunakan, Strategi adaptasi disfungsional)




VII.    Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga
(Head to toe melalui anamnese dan pemeriksaan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi)




VIII. Harapan Keluarga
a.       Persepsi  terhadap masalah
b.      Harapan terhadap masalah

B.     Diagnosis Keperawatan Keluarga
I.             Analisis dan Sistesis Data
No
Data
Etiologi
Masalah
1
Subjektif :

Objektif    :


2
~
Subjektif :

Objektif    :



3
Subjektif :

Objektif    :




II.          Perumusan Masalah Keperawatan
No
Diagnosis Keperawatan
1

2

3


III.       Penilaian (Skoring) Diagnosis Keperawatan
No
Kriteria
Hitungan
Skor
Pembenaran
1


Sifat masalah
Kemungkinan masalah dapat diubah
Potensial masalah untuk dicegah
Menonjolnya masalah
..../3 x 1
..../2 x 2
..../3 x 1
..../2 x 1



Total skor




IV.       Prioritas Diagnosis Keperawatan
Prioritas
Diagnosis Keperawatan
Skor
1









2


3






V.          Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga
Diagnosa keperawatan : ………………………………………… 
Tujuan
Kriteria
Hasil/Standar
Intervensi














VI.       Implementasi
Tgl & R aktu
No.DP
Implementasi














0 komentar: